Des modèles de réduction des méfaits à faible barrière dans la pratique*
* Les informations présentées sur cette page ont été recueillies entre 2024 et 2026 et pourraient ne pas refléter les politiques et/ou pratiques actuelles.
Les femmes, les personnes trans et les personnes de genres divers qui vivent de la violence fondée sur le genre sont souvent confrontées à de multiples défis croisés, notamment le sans-abrisme, l’utilisation de drogues et la pauvreté. Plusieurs ont également à composer avec le système pénal, les services de surveillance familiale (« protection de l’enfance »), les autorités de l’immigration et d’autres systèmes gouvernementaux.
En réponse à cette situation, des refuges de diverses régions de l’Ontario adaptent leurs pratiques afin d’alléger les obstacles, d’élargir l’accès et de mieux soutenir les personnes participantes des refuges qui présentent des besoins complexes et croisés.
Le projet « Des refuges adaptés » du Réseau juridique VIH met en relief des approches pratiques et à faible barrière qui émergent dans diverses structures de refuges. Cette initiative s’appuie sur notre travail dans le secteur de la réponse à la violence faite aux femmes (VFF) en Ontario, mais les pratiques décrites sont applicables également aux modèles de refuges d’urgence, de haltes-accueil ainsi que de logements de transition et supervisés. Cette page s’adresse aux responsables de refuges, aux militant-es, aux prestataires de services et aux partenaires communautaires qui souhaitent élargir l’accès, réduire les risques et renforcer la sécurité grâce à des approches basées sur la confiance.
Terminologie
- Refuge d’urgence : Un établissement qui fournit un hébergement immédiat et temporaire de même qu’un soutien d’urgence à des personnes en situation de sans-abrisme ou qui fuient une situation de violence.
- Halte-accueil : Un établissement à faible barrière qui offre un accès temporaire à des services de première nécessité, tels que des repas, des douches, des espaces de repos et des services de soutien, souvent sans exigence de séjour de nuit ni d’inscription.
- Logement de transition : Un programme de logement à durée déterminée qui fournit un hébergement et du soutien afin d’aider les personnes participantes à accéder à un logement stable et permanent.
- Logement supervisé : Un programme de refuge ou de logement qui combine hébergement et soutien continu, y compris des services de santé mentale, un soutien en matière d’utilisation de drogues, une gestion de cas ou des programmes de compétences de vie, afin d’aider les personnes participantes à atteindre une situation de logement stable et à la maintenir.
- Refuge pour femmes violentées : Un refuge qui fournit un hébergement et des soutiens spécialisés pour les femmes, les personnes trans et les personnes de genres divers qui vivent de la violence fondée sur le genre.
Éléments clés d’un refuge adapté
Quels que soient les modèles ou les populations concernées, les refuges adaptés partagent plusieurs approches.
Maintenir des conditions d’admission à faible barrière
Les refuges adaptés :
- n’exigent pas la sobriété comme condition d’admission;
- ne punissent pas et ne stigmatisent pas l’utilisation de drogues;
- privilégient le soutien plutôt que l’exclusion ou les restrictions de services; et
- concentrent les restrictions sur les comportements qui affectent la sécurité, plutôt que sur l’utilisation de drogues.
Adopter des attentes flexibles et centrées sur la personne participante
Les refuges adaptés privilégient la collaboration plutôt qu’une approche axée sur la surveillance; notamment :
- en travaillant avec les personnes participantes du refuge à définir des attentes communes sur la vie en milieu collectif;
- en centrant les attentes du refuge sur la sécurité, sans égard à l’utilisation de drogues;
- en appliquant des restrictions proportionnées, uniquement en cas de nécessité pour la sécurité; et
- en recrutant du personnel qui partage une philosophie de réduction des méfaits.
Favoriser un environnement sécuritaire et de confiance
Les refuges adaptés reconnaissent que la sécurité passe par les relations. Leurs pratiques incluent :
- des possibilités d’apprentissage entre le personnel et les personnes participantes; et entre les personnes participantes au refuge;
- l’embauche et la valorisation du personnel ayant une expérience vécue, passée ou actuelle;
- la priorisation de solutions internes avant de faire appel à la police ou à d’autres autorités gouvernementales;
- la formation du personnel concernant les pouvoirs policiers et leurs limites, afin de reconnaître les abus; et
- la formation du personnel concernant les obligations de signalement, en priorisant le soutien des parents et des enfants.
Intégrer la réduction des méfaits et le soutien en matière de santé
Les refuges adaptés considèrent la réduction des méfaits comme une infrastructure essentielle et non facultative. Cela peut inclure :
- l’accès à du matériel stérile pour l’injection et l’inhalation de drogues, à des contenants pour l’élimination des objets pointus ou tranchants, à des fournitures pour des relations sexuelles plus sécuritaires, à des bandelettes de vérification des drogues et à des trousses de naloxone;
- une éducation périodique sur l’utilisation plus sécuritaire des drogues à l’intention des personnes participantes des refuges;
- une formation continue du personnel sur la réduction des méfaits et la réponse aux effets des drogues toxiques;
- des mesures de prévention des surdoses et d’intervention en cas de surdose;
- des programmes de soutien entre pair-es; et
- des partenariats et/ou des orientations vers des services sociaux et de santé complémentaires.
Prendre en compte les identités croisées des femmes
Les refuges adaptés reconnaissent que chaque personne a une expérience différente de la violence, de l’utilisation de drogues et des systèmes, selon son identité et ses expériences. Les pratiques peuvent inclure de :
- collaborer avec les communautés autochtones afin de décoloniser les pratiques des refuges;
- collaborer avec les communautés racisées, y compris les migrant-es, afin de répondre aux barrières linguistiques et culturelles;
- collaborer avec les communautés trans, non binaires et de genres divers afin de renforcer les soutiens inclusifs;
- collaborer avec les personnes qui ont des enfants afin de mieux les soutenir ainsi que leurs enfants; et
- reconnaître l’influence de systèmes tels que le maintien de l’ordre, la surveillance familiale, l’application des lois sur l’immigration, la pauvreté, le racisme, le capacitisme et le colonialisme sur les expériences individuelles liées aux refuges et à la sécurité.
Coup d’œil sur des refuges adaptés
Welcome Centre Shelter
Windsor, Ontario
Refuge d’urgence pour les femmes, les personnes transgenres et de genres divers ainsi que les familles en situation de sans-abrisme.

- Permet aux personnes participantes de posséder des drogues de façon sécuritaire sur les lieux;
- Emploie des intervenant-es de soutien par les pair-es et un-e coordonnateur(-trice) de la réduction des méfaits;
- Fournit des soins de santé sur place, y compris un-e infirmier(-ière) et un-e médecin; et
- Offre du matériel et des services de réduction des méfaits et de prévention des surdoses, de même que des analyses mensuelles des drogues afin de connaître la toxicité de l’approvisionnement.
Carole Anne’s Place (YWCA Hamilton)
Hamilton, Ontario
Halte-accueil de jour et refuge de nuit pour les femmes et personnes non binaires en situation de sans-abrisme.

- Intègre des services de gestion du sevrage, des soins de santé et du soutien en réduction des méfaits;
- Emploie des intervenant-es de soutien par les pair-es grâce à des partenariats communautaires; et
- Fournit des services à faible barrière pour les femmes et les personnes non binaires.
Birchway Niagara
Niagara, Ontario
Refuge pour les femmes violentées et leurs enfants, y compris les personnes de genres divers.

- Soutient les femmes, qu’elles quittent ou non un-e partenaire violent-e;
- Plans de sécurité personnalisés en matière de réduction des méfaits;
- Programme d’intervenant-es en défense des intérêts des enfants et des jeunes; et
- Services multilingues, accessibles et inclusifs à l’égard des personnes LGBTQ+.
Faye Peterson House
Thunder Bay, Ontario
Refuge pour les femmes violentées et leurs enfants, y compris les personnes de genres divers.

- Soutient les personnes survivantes sans égard à l’utilisation de drogues;
- Recourt à des réponses personnalisées plutôt qu’à des renvois automatiques;
- Fournit du matériel de réduction des méfaits et des mesures de prévention des surdoses dans les espaces d’hébergement; et
- Offre du soutien spécialisé concernant la Cour de la famille et les questions juridiques.
Nellie’s
Toronto, Ontario
Refuge pour les femmes, les personnes trans et non binaires ainsi que leurs enfants.

- N’exige pas qu’une personne soit sobre pour accéder à un hébergement;
- Emploie des personnes qui ont une expérience vécue de l’utilisation de drogues;
- Limite l’implication de la police et des services de protection de l’enfance en rapport avec l’utilisation de drogues; et
- Intègre la réduction des méfaits dans le fonctionnement du refuge et dans ses programmes.
Sistering
Toronto, Ontario
Halte-accueil 24h/24, 7j/7 pour les femmes et les personnes de genres divers.

- Offre des services de réduction des méfaits dirigés par des personnes ayant une expérience vécue;
- Soutient l’accès aux soins de santé sans égard au statut d’immigration et d’assurance;
- Services et programmes multilingues de bien-être et de soutien par les pair-es; et
- Plaidoyer dirigé par les personnes participantes et occasions de leadership communautaire.
Refuge adapté s’appuie sur nos travaux plus généraux visant à renforcer les systèmes de refuges inclusifs et éclairés par la réduction des méfaits.
Ressources pour les responsables de refuges et les personnes participantes :
- Connaître ses droits : Le droit d’accès aux refuges pour victimes de la violence faite aux femmes (VFF) pour les femmes et les personnes trans et de genres divers qui utilisent des drogues
- Connaître ses droits : Utiliser, transporter et stocker des drogues dans un refuge
- Connaître ses droits : Avoir affaire à des intervenant-es en surveillance familiale dans des refuges pour femmes violentées
Ressources pour les responsables de refuges, les personnes participantes, les militant-es et les décisionnaires politiques :