Ceci est la Section 4 de Faire face à la criminalisation de l’exposition au VIH ou de sa transmission : Ressources pour avocats et militants. La trousse complète de ressources est accessible à aidslaw.ca/kit-avocats.

Cette section présente un recueil détaillé et des références complètes des données scientifiques les plus récentes sur les traitements, le degré de risque de transmission du VIH par acte, et la preuve de la transmission du virus d’une personne à une autre. 

Aperçu général

Examen et analyse des données scientifiques existantes sur les risques de transmission du VIH lors de rapports sexuels et la nature du VIH

• F. Barré-Sinoussi et al., (juillet 2018) Déclaration de consensus d’experts sur la connaissance scientifique relative au VIH dans le contexte du droit pénal
• D. McLay et coll., « Scientific research on the risk of the sexual transmission of HIV infection and on HIV as a chronic manageable infection » (révisé juillet 2016). Publié à l’origine dans E. Mykhalovskiy, G. Betteridge et D. McLay, HIV Non-Disclosure and the Criminal Law: Establishing Policy Options for Ontario (Section 3). août 2010. Fondé par l’Ontario HIV Treatment Network.

Énoncés de position

• Prevention Access Campaign, « Risk of Sexual Transmission of HIV from a Person with HIV who has an Undetectable Viral Load: Messaging Primer », 23 août 2017. (Questions fréquemment posées) (Ce document est mis à jour périodiquement. Pour la version la plus récente, cliquez ici.)
• M. Loutfy, M. Tyndall et coll., Énoncé de consensus canadien sur le VIH et sa transmission dans le contexte du droit criminel, Canadian Journal of Infectious Diseases & Medical Microbiology 25, 3 (2014): pp. 135–140.
• The British HIV Association (BHIVA) and the Expert Advisory Group on AIDS (EAGA), « Position statement on the use of antiretroviral therapy to reduce HIV transmission », janvier 2013.
• P. Vernazza et coll., [The Swiss Statement] « Les personnes séropositives ne souffrant d’aucune autre MST et suivant un traitement antirétroviral efficace ne transmettent pas le VIH par voie sexuelle », Bulletin des médecins suisses 89, 5 (2008): pp.165–169. (PDF inclut la version française originale, sa traduction non-officielle en anglais, et la déclaration sous serment du traducteur.)

Études scientifiques majeures et déclarations d’experts sur les risques de transmission du VIH

Risques de transmission du VIH – en général

• P. Patel et coll., « Estimating per-act HIV transmission risk: a systematic review », AIDS 28, 10 (19 juin 2014): pp. 1509–1519.
• M.C. Boily et coll., « Heterosexual risk of HIV-1 infection per sexual act: systematic review and meta-analysis of observational studies », The Lancet Infectious Diseases 9, 2 (2009): pp. 118–129. Disponible à http://www.sciencedirect.com/science/journal/14733099.
• E. Vittinghoff et coll., « Per-contact risk of human immunodeficiency virus transmission between male sexual partners », American Journal of Epidemiology 150, 3 (1999): pp. 306–311.
• R.F. Baggaley, R.G. White, et M.C. Boily, « HIV transmission risk through anal intercourse: systematic review, meta-analysis and implications for HIV preventions.» International Journal of Epidemiology 39, 4 (2010): pp. 1048–1063.
• F. Jin et coll., « Per-contact probability of HIV transmission in homosexual men in Sydney in the era of HAART» , AIDS 24, 6 (2010): pp. 907–913.
• J.P. Hughes et coll., « Determinants of Per-Coital-Act HIV-1 Infectivity Among African HIV-1–Serodiscordant Couples », The Journal of Infectious Diseases 205, 3 (2012): pp. 358–365.

Traitement et charge viral

• Prof Alison J Rodger, Valentina Cambiano, Tina Bruun, Prof Pietro Vernazza, Simon Collins, Olaf Degen, et al., Risk of HIV transmission through condomless sex in serodifferent gay couples with the HIV-positive partner taking suppressive antiretroviral therapy (PARTNER): final results of a multicentre, prospective, observational study, May 2019
• Bavinton B et al. (presenter Grulich A) « HIV treatment prevents HIV transmission in male serodiscordant couples in Australia, Thailand and Brazil. » 9th International AIDS Society Conference on HIV Science, Paris, abstract no TUAC0506LB, July 2017.
• A.J. Rodger et coll., « Sexual activity without condoms and risk of HIV transmission in serodifferent couples when the HIV-positive partner is using suppressive antiretroviral therapy », JAMA 316, 2 (12 juillet 2016): pp. 171–181. Full free access. (PARTNER study)
• A.E. Grulich, B.R. Bavinton, F. Jin, G. Prestage, I. Zablotska, B. Grinsztejn, N. Phanuphak, R. Moore, K.K. Koelsch, « HIV Transmission in Male Serodiscordant Couples in Australia, Thailand and Brazil », paper presented at the Conference on Retroviruses and Opportunistic Infections (CROI), 2015, Seattle, U.S.A. (abstract no. 1019LB).
• D. Champredon et coll., « The effect of sexually transmitted co-infections on HIV viral load amongst individuals on antiretroviral therapy: a systematic review and meta-analysis », BMC Infectious Diseases 15, 249 (30 juin 2015).
• M.R. Loutfy, W. Wu, M. Letchumanan, L. Bondy, T. Antoniou et coll., « Systematic Review of HIV Transmission between Heterosexual Serodiscordant Couples where the HIV-Positive Partner Is Fully Suppressed on Antiretroviral Therapy.» PLoS ONE 8, 2 (2013): e55747.
• R.F. Baggaley, R.G. White, T.D. Hollingsworth, M.C. Boily, « Heterosexual HIV-1 infectiousness and antiretroviral use: systematic review of prospective studies of discordant couples », Epidemiology 24, 1 (2013): pp. 110–121.
• M.S. Cohen et coll., « Prevention of HIV-1 Infection with Early Antiretroviral Therapy », The New England Journal of Medicine 365 (2011): pp. 493–505. (Communiqué de presse connexe: United States National Institutes of Health, « Treating HIV-infected people with antiretrovirals significantly reduces transmission to partners: Findings result from NIH-funded international study », 12 mai 2011.)
• S. Attia et coll., « Sexual transmission of HIV according to viral load and antiretroviral therapy: systematic review and meta-analysis », AIDS 23 (2009): pp. 1397–1404 (Résumé).
• C. Combescure et coll., « How reliable is an undetectable viral load », HIV Medicine 10 (2009): pp. 470–476.

Port de condom

• S.C. Weller et K. Davis-Beaty, « Condom effectiveness in reducing heterosexual HIV transmission (Review) », Cochrane Database of Systematic Reviews 1 (2002) No.: CD003255 (Résumé).
• S.D. Pinkerton et P.R. Abramson, « Effectiveness of condoms in preventing HIV transmission », Social Science & Medicine 44,9 (1997): pp. 1303–1312 (Résumé).

Prophylaxie pré-exposition (PrEP)

• CATIE statement on the use of pre-exposure prophylaxis (PrEP) to prevent the sexual transmission of HIV

Rapports oro-génitaux

• « Oral sex and HIV risk », [page Web]. Center for Disease Control and Prevention (US).
• R.F. Baggaley, R.G. White et M. Boily, « Systematic review of orogenital HIV-1 transmission probabilities », International Journal of Epidemiology 37,6 (2008): pp. 1255–1265.
• E. Vittinghoff et coll., « Per-contact risk of human immunodeficiency virus transmission between male sexual partners », American Journal of Epidemiology 150,3 (1999): pp. 306–311.

Circoncision

• E. Mills, C. Cooper, A. Anema, G. Guyatt, « Male circumcision for the prevention of heterosexually acquired HIV infection: a meta-analysis of randomized trials involving 11 050 men. » HIV Medicine 9 (2008): pp. 332–335.

Morsure et crachat

• The Center for HIV Law and Policy, the National Organization of Black Law Enforcement Executives and the American Association of Prosecuting Attorneys, Spit Does Not Transmit, 2013.
• K.M. Richman et L.S. Rickman, « The potential for transmission of human immunodeficiency virus through human bites », Journal of Acquired Immune Deficiency Syndromes 6,4 (1993): pp. 402–406.
• C. Tsoukas et coll., « Lack of transmission of HIV through human bites and scratches », Journal of Acquired Immune Deficiency Syndromes 1,5 (1988): pp. 505–507 (Résumé en anglais seulement).

Le HIV en tant que maladie chronique et gérable

• H. Samji et coll., « Closing the gap: increases in life expectancy among treated HIV-positive individuals in the United States and Canada », PLoS ONE 8 (2013): e81355.
• A. Rodger et coll.,« Mortality in well controlled HIV in the continuous antiretroviral therapy arms of the SMART and ESPRIT trials compared with the general population », AIDS 27 (2013): pp. 973–979.
• F. Nakagawa, M. May et A. Phillips, « Life expectancy living with HIV: recent estimates and future implications », Current Opinion in Infectious Diseases 26, 1 (2013): pp. 17–25 (Résumé en anglais seulement).
• F. Nakagawa et coll., « Projected life expectancy of people with HIV according to timing of diagnosis », AIDS 26, 3 (2012): pp. 335–343 (Résumé en anglais seulement).
• N.F. Crum et coll., « Comparisons of causes of death and mortality rates among HIV-infected persons: analysis of the pre-, early, and late HAART (highly active antiretroviral therapy) eras », Journal of Acquired Immune Deficiency Syndromes 41, 2 (2006): pp. 194–200.

Données scientifiques concernant la preuve de la transmission du VIH d’un individu à un autre

• NAM (London, UK), National AIDS Trust (London, UK), E.J. Bernard et coll., The use of phylogenetic analysis as evidence in criminal investigation of HIV transmission, February 2007.
• E.J. Bernard et coll., « HIV forensics: pitfalls and acceptable standards in the use of phylogenetic analysis as evidence in criminal investigations of HIV transmission », HIV Medicine 8,6 (2007): pp. 382–387.
• E.J. Bernard, « Claims that phylogenetic analysis can prove direction of transmission are unfounded, say experts », Aidsmap News, 24 novembre 2010.
• National AIDS Trust, E.J. Bernard et coll., Estimating the likelihood of recent HIV infection — implications for criminal prosecution, juillet 2011.